Lidmaatschap Energie Coöperatie Meierijstad Samen maken we het verschil. Doe NU mee. Inschrijfformulier Energie Coöperatie Meierijstad U.A. Ik wil graag lid worden. Ik betaal € 10,00 per jaar en krijg de Nieuwsflits in mijn mailbox. Naam* Voornaam Achternaam Adres* Straatnaam Plaats Postcode Telefoonnummer*Emailadres* Rekeningnummer (IBAN)* Doorlopende machtiging Naam incassant: Energie Coöperatie Meierijstad U.A. Adres incassant: Postbus 301 Postcode/plaats incassant: 5480 AH Schijndel Land incassant: Nederland Incassant ID: NL26ZZZ589216720000 Kenmerk machtiging: Lidnummer Door inzending van dit formulier geeft u toestemming aan Energie Coöperatie Meierijstad U.A. om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens Lidmaatschapsgeld en uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Energie Coöperatie Meierijstad U.A. De hoogte van het bedrag wordt jaarlijks vastgesteld in de ALV en bedraagt € 10,00.* Akkoord CAPTCHAPhoneDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd. Δ
