Lidmaatschap - Energie Coöperatie Meierijstad

Lidmaatschap Energie Coöperatie Meierijstad

Ik wil graag lid worden. Ik betaal € 10,00 per jaar en krijg de Nieuwsflits in mijn mailbox.

Naam*
Voornaam Achternaam
Adres*
Straatnaam Plaats Postcode
Telefoonnummer*
Emailadres*
Rekeningnummer (IBAN)*
Doorlopende machtiging
- Naam incassant: Energie Coöperatie Meierijstad U.A.
- Adres incassant: Postbus 301
- Postcode/plaats incassant: 5480 AH Schijndel
- Land incassant: Nederland
- Incassant ID: NL26ZZZ589216720000
- Kenmerk machtiging: Lidnummer
Door inzending van dit formulier geeft u toestemming aan Energie Coöperatie Meierijstad U.A. om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens Lidmaatschapsgeld en uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Energie Coöperatie Meierijstad U.A. De hoogte van het bedrag wordt jaarlijks vastgesteld in de ALV en bedraagt € 10,00.
*
- Akkoord
Comments
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.